Eritroblastosis fetal

Como vimos en el tema 4, el sistema Rh es en la mayoría de los casos responsable de la sensibilización madre-hijo. En primer lugar la madre se sensibiliza y en segundo lugar ocurre la reacción inmunitaria que se llama eritroblastosis fetal.

El plasma no contiene nunca de forma natural anticuerpos anti-Rh. Pero si se introducen células sanguíneas Rh-positivas en el cuerpo de una persona Rh-negativa, pronto aparecen en el plasma sanguíneo anticuerpos anti-Rh. En este hecho radica el peligro para los hijos de una madre Rh-negativa y un padre Rh-positivo. Si el feto hereda el factor Rh-positivo del padre, el factor Rh de sus hematíes puede estimular la formación de anticuerpos anti-Rh en la madre. Si más adelante la mujer concibe otro bebé este puede desarrollar esta enfermedad, causada por los anticuerpos anti-Rh de la madre que reaccionan con las células Rh-positivas del hijo.

Tema 4. Fisiología del eritrocito (II)

            Antígenos eritrocitarios:

Tanto los eritrocitos, como los leucocitos, como las plaquetas tienen en su membrana glucoproteínas que son antígenos de grupos sanguíneos. Fundamentalmente se habla de los eritrocitos; en donde aproximadamente hay quince sistemas antigénicos distintos que se forman durante el proceso de maduración de los eritrocitos en la médula ósea. De estos quince sistemas los más importantes son el sistema AB0 y el RH. Son los más importantes porque a la hora de las transfusiones son los que provocan mayores reacciones inmunitarias.

1.       Sistema AB0:

Los antígenos (aglutinógenos) del sistema AB0 determinantes de los grupos sanguíneos son dos: el A y el B. Son antígenos que están presentes en la superficie de los glóbulos rojos de algunas personas pero que están ausentes en otras. Por lo tanto en función de la presencia o ausencia de estos antígenos hay cuatro tipos de grupos sanguíneos: el A, el B, el AB y el 0.

De tal modo que el A tendrá presente el antígeno A, el B tendrá presente el antígeno B y el AB tendrá presentes los dos antígenos. El 0 no tiene antígenos presentes. La presencia o ausencia de antígenos está determinada genéticamente por tres alelos: el A, el B y el 0 de tal modo que el A y el B son dominantes sobre 0 y codominantes entre sí. Por lo tanto hay seis genotipos posibles (AA, AB, BB, A0, B0, 00) que dan cuatro fenotipos (A, B, AB, 0).